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胆囊疾病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.胆囊结石最常见的类型是（）。

A.胆固醇结石

B.胆色素结石

C.胆固醇-胆色素混合结石

D.胰腺结石

解析：胆囊结石按成分可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石及钙化性结石，其中胆固醇结石占60%-80%，是临床最常见的类型。胆色素结石多见于胆道感染或肝胆管梗阻患者，混合性结石为胆固醇与胆色素混合，胰腺结石属于异位结石。本题考查胆囊结石的分类知识，正确答案为A。

2.急性胆囊炎发病时，最典型的体征是（）。

A.肝区叩击痛

B.墨菲征阳性

C.腹肌紧张

D.脾脏肿大

解析：急性胆囊炎的典型体征为墨菲征阳性，即医生用手指按压胆囊区后嘱患者深呼吸，若出现疼痛并突然屏住呼吸，称为墨菲征阳性。肝区叩击痛多见于肝炎或肝脓肿，腹肌紧张为腹膜刺激征，脾脏肿大与胆囊炎无直接关系。本题考查急性胆囊炎的体格检查要点，正确答案为B。

3.胆囊癌最常见的转移途径是（）。

A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延

D.种植转移

解析：胆囊癌的转移途径以淋巴转移为主，多首先转移至胆囊床及肝门淋巴结，其次为胰十二指肠韧带淋巴结。血行转移多发生在晚期，直接蔓延可侵犯肝脏或胃肠道，种植转移少见。