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医疗机构医院病理诊断中心管理规范

第一章总则

第一条为规范医院病理诊断中心（以下简称“病理中心”）的建设与管理，保证病理诊断质量，提高医疗服务水平，保障医疗安全，依据国家相关法律法规及医疗卫生行业标准，结合本院实际，特制定本规范。

第二条本规范适用于本院病理中心的各项工作，包括人员、设施、设备、技术、质量、安全、信息等方面的管理。病理中心全体工作人员均应严格遵守本规范。

第三条病理中心是医院重要的医技科室，其主要职责是通过对人体组织、细胞及体液等标本进行病理学检查，提供准确的病理诊断，为临床疾病的诊断、治疗、预后判断及科学研究提供重要依据。病理诊断是疾病诊断的“金标准”，必须坚持以质量为核心，以患者为中心的原则。

第四条病理中心应在医院统一领导下开展工作，接受医务、质控等相关部门的监督与指导，积极参与医院的医疗、教学、科研活动。

第二章人员管理

第五条病理中心人员配置应满足工作需要，包括病理医师、技术人员、护士及其他辅助人员。各类人员应具备相应的专业资质，并在规定的范围内从事相关工作。

第六条病理医师应持有有效的《医师执业证书》，并按规定注册在病理专业。副主任医师及以上人员应具备相应的专业技术能力和一定的教学科研能力，负责疑难病例的会诊及下级医师的指导。主治医师应能独立承担常规病理诊断工作。住院医师应在上级医师指导下进行工作，并逐步积累诊断经验。