急性颅脑损伤的急救与护理.pptxVIP

急救护理专题急性颅脑损伤的急救与护理伤情评估·急救流程·术后护理·并发症预防年份2026

课程导览01伤情评估建立GCS评分与分级认知02急救流程掌握ABCDE与院前处置要点03术后护理落实监测、体位、气道与营养管理04并发症预防识别并防范常见并发症

伤情评估快速识别，精准分级01

GCS三维度量化意识障碍格拉斯哥昏迷评分（GCS）由格拉斯哥大学Teasdale与Jennett于1974年提出，是国际通用的意识评估标准。三维度计分E1-4睁眼反应V1-5语言反应M1-6运动反应总分3-15分，分数越低意识障碍越重记录格式三项分别计分再相加，如E3V4M5=12分干扰因素排除饮酒·癫痫·镇静剂影响准确性气管插管语言以T代替（E4VTM6记10T）眼睑水肿·面部骨折睁眼以C代替刺激规范疼痛刺激由轻到重，按压甲床或眶上神经，以最好反应计分切忌反复长时间刺激

按GCS划分伤情等级GCS总分分三级，细分特重型，运动评分低与评分下降是警报信号。动态评估，是捕捉病情恶化的第一道防线。临床提示：评分越低病情越重，动态复评是分级准确与预警恶化的关键。三级分型3级轻型13-15分脑震荡、意识短暂丧失中型9-12分脑挫裂伤、需影像学检查重型3-8分脑疝、脑水肿，需重症监护四级细分GCS3分且持续者划为特重型关键预警2项运动评分≤3分者：6个月病死率超60%中重