间质性肺病护理个案查房：特发性肺纤维化.pptxVIP

间质性肺病护理个案查房特发性肺纤维化·个案护理·临床带教护理查房2026

患者基本资料与入院主诉患者画像：张先生，65岁，退休教师，因“进行性活动后气促3年，加重伴干咳2个月”入院。个案要点问答主诉Q：张先生主诉是什么？A：进行性活动后气促3年，加重伴干咳2个月，65岁退休教师入院。体征Q：关键体征有哪些？A：静息血氧饱和度约92%，口唇轻度发绀；双下肺吸气末爆裂音，呈典型“撕尼龙搭扣”样。家属Q：家属补充了什么？A：近半年走路明显变慢，原先一口气上三楼，现爬一层需扶墙喘气。带教Q：带教提示什么？A：干咳、气促为主诉+肺部湿啰音的老年患者，先排查间质性改变，勿按普通感染或慢阻肺处理。

既往史与确诊依据护理的核心不是“治愈”，而是延缓进展、维持功能、提高生存质量。排除继发因素吸烟史无吸烟史职业暴露无粉尘、石棉职业暴露用药史无长期用药史影像与肺功能证据胸部高分辨率CT：双下肺胸膜下网格状阴影伴蜂窝样改变，呈普通型间质性肺炎（UIP）表现肺功能：限制性通气功能障碍、弥散功能下降诊断结论综合检查排除结缔组织病、药物等继发因素，临床诊断为特发性肺纤维化。带教强调IPF进展个体差异大，但普遍不可逆转——这是本次查房一切护理措施的出发点。护理的核心不是“治愈”，而是延缓进展、维持功能、提高生存质量。

呼吸困难与血氧监测评估先抓“喘”与“氧”：问活动后气促程度，用患者原话记录——静息尚