第七版内科学第二篇第三章肺部感染性疾病.pptVIP

肺炎链球菌电镜图片→肺炎链球菌显微镜图片→病理分期充血水肿期红色肝样变期灰色肝样变期溶解消散期病变消散后,肺组织结构无破坏,不留纤维斑痕少数病例由于机体反应性差,纤维蛋白吸收不完全而成为机化性肺炎大叶性肺炎病理切片（灰色肝样变期)正常肺组织病理切片→（一)症状常有受凉、劳累等诱因大多有上呼吸道感染的前驱症状起病多急骤典型症状：寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛（五联征)临床表现（二)体征肺部体征早期－患侧胸廓呼吸动度减小，呼吸音减低中期－肺实变体征:语颤增强，叩诊浊音，病理性支气管呼吸音后期－湿啰音累及胸膜时有胸膜摩擦音其它体征并发症1、感染性休克2、胸膜炎、胸腔积液、脓胸3.肺脓肿实验室检查血常规：WBC升高，N80%，并有核左移或中毒颗粒痰涂片：革兰染色阳性及荚膜染色阳性痰培养及血培养：可以确定病原体PCR和荧光标记抗体检测右中叶肺炎正位片X线检查右中叶肺炎右侧位片诊断症状体征血常规胸片病原学鉴别诊断1.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺炎支原体肺炎3.侵袭性肺曲霉病4.肺结核5.肺癌1.金黄色葡萄球菌肺炎2.肺炎支原体肺炎

（mycoplasmalpneumonia)临床表现:起病缓慢，全身症