烧伤创面感染防控要点.pptxVIP

烧伤创面感染防控要点病原学·诊断·护理实操·合理用药临床护理日期2026

课程导览01感染从哪里来病原学与发病机制02怎样识别感染诊断标准与监测03护理实操防控换药环境与隔离04用药与前沿方向合理用药与新进展

感染从哪里来皮肤屏障一旦失守，感染就是第一道生死关01

病原谱随病程动态演变问烧伤脓毒症病原谱·问答Q?病原谱呈现何特征？特征革兰阴性菌为主，占比约65%-75%：铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌是主要致病菌；革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为代表，MRSA仍是防控重点。Q?病原随时间如何演变？演变早期以阳性菌为主→住院延长后转向阴性菌；真菌占比从10%升至18%（白色念珠菌、光滑念珠菌为主），多见于深度烧伤合并免疫抑制者。Q?护理上应如何应对？要点病原随病程动态变化——留取标本与观察创面须跟着病程走，保证数据可回溯。

耐药威胁正在上升耐药菌检出率显著上升，传统抗菌药物选择空间收窄，治疗难度加大CRE检出率较5年前上升12%–15%MDR-AB检出率较5年前上升12%–15%CA-MRSA基层医院烧伤患者中检出率达30%防控手段手卫生：严格执行操作前后手消毒环境管理：落实物体表面与空气消毒无菌操作：规范换药与侵入性操作流程防控策略防控必须前移手卫生、环境管理、无菌操作是压住耐药传播最有效的手段。

屏障破坏触发的连锁反应三道屏障失守，感染风险逐级放