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2026年卫生院抗菌药物自查报告

为进一步落实《抗菌药物临床应用管理办法》《国家抗微生物治疗指南（第3版）》《2025年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，强化我院抗菌药物全流程管理，遏制细菌耐药态势，保障患者用药安全，我院于2026年6月10日-6月20日组织医务科、药剂科、院感科、检验科、质控科成立专项自查小组，通过数据调取、病历抽查、现场核查、人员访谈等方式，对2026年1-5月抗菌药物采购、存储、处方开具、临床使用、不良反应监测、细菌耐药监测等全链条工作开展自查，现将自查情况报告如下：

一、基本工作开展情况

（一）组织管理与制度建设

我院已成立由院长任组长、分管医疗副院长任副组