一例胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的个案护理.pptxVIP

护理个案汇报·肝胆胰外科一例胰十二指肠切除术后并发胰瘘患者的个案护理——从引流液淀粉酶值的变化，谈一例B级胰瘘患者的全程照护汇报人：护理组｜科室：肝胆胰外科病房

CONTENTS·汇报框架今天这条护理路径，分八步走01病例资料患者是谁，怎么做的手术02护理评估术后到底出了什么状况03护理问题问题排序，先抓哪一个04护理计划与措施我们具体怎么做的05护理效果评价指标转归，好没好06护理讨论与反思哪里做得不够，为什么07健康宣教出院回家怎么照护自己08小结这例病人教会我们什么02

CHAPTER01·病例资料一个做完这么大手术的人，胰腺的接口怎么就漏了？胰十二指肠切除是普外科里最大的活儿之一，术后胰瘘又恰恰是这套手术绕不开的坎。先把这个病人的来龙去脉讲清楚，后面所有护理判断才有落脚点。

01·病例资料黄染一个月的中年男性，查到了壶腹周围占位（一）一般情况患者男性，58岁，因反复上腹胀痛伴皮肤、巩膜黄染1月余入院。既往高血压病史5年，长期口服降压药，血压控制尚可；否认糖尿病、饮酒史。（二）入院查体与初筛皮肤巩膜中度黄染，右上腹轻度深压痛，无反跳痛。总胆红素、直接胆红素均升高，CA19-9明显升高；腹部增强CT提示胆总管下段占位、胰头受压，考虑壶腹周围癌，具备手术指征。图1上腹部肝胆胰十二指肠毗邻关系示意04

01·病例资料手术怎么开的：切一块、接四处、留三