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2026年卫生院医疗质量自查报告

一、自查工作开展基本情况

本次自查严格按照《国家基层医疗卫生机构医疗质量评价标准（2024版）》《省乡镇卫生院医疗质量安全核心制度落实指南》要求推进，于2026年7月10日-7月25日完成全维度核查。自查工作组由院长任组长，医务科、护理部、院感科、药械科、公卫科、财务科核心骨干共12人组成，其中副主任医师2人、主管护师3人、执业药师1人，覆盖所有业务条线。

自查范围涵盖2026年1-6月全部医疗服务环节，累计抽取门诊处方3000张（占同期门诊总处方量的10.2%）、住院病历624份（占同期出院病历总量的45.3%），现场核查诊疗科室8个、医技科室3个、公共卫生