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2026年社区诊所季度医废全面自查方案

为严格落实《医疗机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》《医疗废物管理行政处罚办法》及2025年国家卫生健康委员会印发的《基层医疗机构医疗废物规范化管理专项整治工作方案》要求，压实本诊所医疗废物管理主体责任，消除医废处置全环节安全隐患，保障公共卫生安全，结合本诊所实际运营情况，制定本2026季度医疗废物全面自查方案如下：

一、自查组织体系与时间安排

（一）组织架构与职责分工

本次季度自查成立专项工作组，明确层级责任，确保排查无盲区、整改无死角：

1.组长（诊所主要负责人）：为医疗废物管理第一责任人，全面领导季度自查工作，对自查工作的完整性、问题整改的彻底性负总责，审批自查报告和整改方案，协调保障自查工作经费，对严重问题的整改和问责做最终决策。

2.副组长（感控专员）：为直接责任人，牵头制定自查具体实施计划，梳理各环节检查清单，组织开展全环节排查，汇总问题清单，跟踪整改进度，整理自查档案，按要求上报自查结果。

3.工作成员：全科医师负责督查诊疗操作过程中医废分类投放的合规性，核对抗生素、抗肿瘤药物等特殊药物废弃处置的合规性；注册护士负责督查收集、包装、内部转运环节的操作规范，核对抗锐器使用和处置的合规性；后勤人员负责督查暂存点管理、台账登记、交接转运、消毒记录的完整性，核查防护用品和包装材料的储备情况。

（二）阶段时间安排

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