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2026年强直性脊柱炎肋椎关节受累诊疗指南

前言

强直性脊柱炎是一种以中轴骨骼受累为主的慢性进行性自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及胸廓相关关节结构。肋椎关节作为连接胸椎与肋骨的重要解剖结构，承担着呼吸运动、胸廓扩张及脊柱稳定等多项生理功能，是强直性脊柱炎中轴受累的重要组成部分。肋椎关节受累可导致胸廓活动度下降、呼吸功能受损、姿势异常及慢性疼痛，严重影响患者生活质量与日常活动能力。

近年来，随着影像学技术的不断进步、对疾病发病机制认识的深入以及新型治疗药物的临床应用，强直性脊柱炎肋椎关节受累的早期识别、规范评估与精准治疗已成为临床研究的重要方向。然而，目前国内外针对肋椎关节受累的诊疗尚缺乏统一、规范的指导性文件，临床实践中仍存在诊断标准不统一、评估方法不规范、治疗策略不系统等问题。

为规范强直性脊柱炎肋椎关节受累的临床诊疗行为，提高各级医疗机构对该病变的识别与处理能力，本指南依据国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，参考相关领域诊疗规范与共识，制定本指南。指南内容涵盖流行病学特征、发病机制、临床表现、辅助检查、诊断标准、病情评估、治疗策略、康复管理及随访监测等多个方面，旨在为临床医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导。

本指南适用于风湿免疫科、骨科、康复医学科、呼吸内科、影像科等相关专业医务人员，亦可供基层医疗机构医务人员在临床实践中参