股骨粗隆间骨折的临床护理.pptxVIP

股骨粗隆间骨折的临床护理病情评估·护理方案·并发症预防护理汇报2026年

课程导览01疾病认知认识骨折特点与临床分型02病情评估掌握评估维度与方法03护理方案落地围手术期护理04并发症预防攻克卧床并发症要点05康复指导延伸健康教育与防跌倒

01疾病认知认识疾病，是护理的第一步

认识粗隆间骨折的发病特点定义与好发人群股骨粗隆间骨折又称转子间骨折，指股骨颈基底至小转子水平之间、关节囊外的骨折，是老年人群最常见的髋部骨折之一。流行病学特征3%~4%占全身骨折35.7%占髋部骨折70岁以上高发，女性多于男性，发病率随年龄增长明显升高损伤机制约90%老年患者由站立高度跌倒所致，骨质疏松是核心危险因素年轻患者：多因车祸、高处坠落等高能量创伤引起典型临床表现髋部剧烈疼痛、肿胀与皮下瘀斑患肢短缩并呈内收、外旋畸形大粗隆部叩击痛阳性，无法站立负重

把握稳定性分型与治疗方向分型决定稳定性判断EvansⅠ型顺行骨折：Ⅰa、Ⅰb稳定；Ⅰc、Ⅰd因小转子游离或内翻畸形属不稳定EvansⅡ型反斜行骨折：稳定性差AO分型：A1.1–A2.1稳定；A2.2–A3.3不稳定稳定性决定术式选择稳定型→动力髋螺钉（DHS）固定不稳定型→首选PFNA髓内固定抗旋转性好、手术时间短、出血少、近端锁钉切出率低护理预判要点粗隆部血供丰富，愈合率高、极少骨不连；但复位固定不当最易遗留髋内翻畸形