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护理查房骨盆骨折手术护理查房术前评估·术中配合·术后护理·风险防控日期2026年

课程导览01术前评估与准备锁定病情与风险基线02术中配合要点保障手术安全的关键环节03术后护理与康复促进愈合与功能恢复04护理风险与并发症防控识别并阻断致命风险

术前评估与准备评估先行，风险锁定01

受伤机制锁定风险等级三大高能量机制：车祸撞击、高处坠落、重物压砸；老年人低能量跌倒亦可致伤（骨质疏松）。影像检查前，先稳定循环、备好静脉通路——这是不容耽搁的第一步。追问受伤经过坠落高度、受力部位、撞击方向：决定骨折类型与潜在合并伤风险。信息采集决定后续评估方向，需逐项核实并记录。受伤机制骨折分型生命体征是循环稳定的核心依据血压偏低、心率增快、面色苍白：警惕失血性休克。典型病例：45岁男性高处坠落致骨盆多发骨折，脉搏110次/分、血压90/60mmHg，已处休克代偿期。

分型与合并伤定向筛查影像检查定方向初步定位X线首选，CT看骨折线与移位，MRI评估软组织及神经血管损伤。Tile分型判稳定稳定性分级A型稳定B型旋转不稳定C型旋转与垂直均不稳定，多需手术内固定。合并伤定向筛查警惕四类信号血尿、排尿困难→尿道膀胱损伤大便带血、肛门疼痛→直肠损伤下肢麻木无力、感觉减退→神经损伤出血与凝血评估围术期风险平衡血红蛋白动态下降→评估出血量凝血功能与D-二聚体→平衡围术期出血与血栓风险

疼痛