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- 2026-09-29 发布于安徽
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内科护理学内科护理学:系统性红斑狼疮自身免疫·多系统受累·整体护理2026
课程导览01疾病认知定义、病因与发病机制02临床识别多系统表现与实验室检查03护理实施护理诊断与护理措施04延续管理健康教育与定期随访
CHAPTER01疾病认知认识疾病,是护理的起点
慢性自身免疫病的基本面貌核心定义免疫系统异常激活、攻击自身组织的慢性弥漫性结缔组织病好发人群10~40岁育龄女性,男女发病比约1:9发病机制自身抗体与抗原结合形成免疫复合物,沉积于组织引发炎症与多器官损伤疾病特征与预后病程长、易反复,目前无法根治规范治疗下10年生存率超过90%
遗传环境激素共同致病遗传易感2项一级亲属风险高患病风险为普通人群8倍基因多态性关联HLA-DR2、HLA-DR3等基因多态性相关基因多态性环境触发2项紫外线损伤DNA改变皮肤细胞DNA结构EB病毒激活免疫EB病毒等经分子模拟激活免疫分子模拟激素参与1项雌激素水平升高与女性高发密切相关雌激素
CHAPTER02临床识别多系统受累,识别是关键
皮肤黏膜与关节最易受累皮肤黏膜表现2项皮疹高发约80%患者出现皮疹蝶形红斑鼻梁及双侧颧部,形似蝴蝶,日晒后加重,无明显瘙痒多其他皮肤表现盘状盘状红斑口腔口腔溃疡:无痛性毛发脱发肢端雷诺现象关节表现2项对称性累及手指、腕、膝关节,伴晨僵鉴别点通常不引起骨质破坏,与类风湿关节炎重要区别
内脏系
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