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2026年压力性损伤诊疗及护理规范

前言

压力性损伤，作为长期卧床、行动不便及老年患者群体中常见的并发症，其防治一直是临床护理工作的重点与难点。随着人口老龄化趋势加剧及医疗技术的不断进步，对压力性损伤的诊疗与护理提出了更高要求。本规范旨在结合当前最新临床证据与实践经验，为各级医疗机构提供一套系统、科学、实用的压力性损伤诊疗及护理指导方案，以有效降低压力性损伤的发生率，促进创面愈合，提升患者生活质量，减轻社会医疗负担。本规范适用于各级医疗机构从事临床护理、医疗及相关管理工作的人员。

一、定义与分期

（一）定义

压力性损伤是指位于骨隆突处、医疗或其他器械下的皮肤和/或皮下组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。

（二）分期

本规范采用国际通用的压力性损伤分期系统，具体如下：

1.Ⅰ期压力性损伤：皮肤完整，出现压之不变白的红斑。通常位于骨隆突处。与周围组织相比，该区域可能疼痛、硬肿或松软，皮温可能升高或降低。

2.Ⅱ期压力性损伤：部分皮层缺失，表现为浅表的开放性溃疡，创面呈粉红色，无腐肉。也可表现为完整的或开放/破损的浆液性水疱。外观呈透亮或干燥的浅表溃疡，无腐肉及瘀伤（瘀伤提示可能存在深部组织损伤）。

3.Ⅲ期压力性损伤：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。可见腐肉，但并未掩盖