中医疗效评价方法.pptVIP

循证的思维起源于中医循证医学证据积累过程证据绝非仅仅限于随机对照试验评价中医与中药的区别中医疗效评价不能脱离实践（个体化、整体观)注重临床结局(包括患者报告的结局)重视成本-效果经济学研究提出假说基础研究:寻求理论根据动物实验:安全性评价人体研究:-观察性研究:提出假说，为进行试验性研究提供依据-小样本随机试验:初步研究，探索性，为大样本研究提供证据-大样本随机试验:结论性临床试验，帮助临床决策——可靠证据-多个随机试验的系统评价——最佳证据临床使用:经验积累、历史性验证观察性研究:个案、病例系列、对比研究，获得疗效及安全性初步证据临床试验:ⅣⅢⅡⅠ验证疗效和安全性基础研究:-鉴定有效成分:提出作用假设-动物实验:作用机制研究-发展和完善理论需从继承和发展的眼光看问题必须以疗效证据为前提动物试验主要用于安全性研究、机理研究动物模型的疗效难以在人体身上重复开展应用型研究:疗效驱动的基础研究循证医学的定义:谨慎、明智、合理地使用证据，结合医生的专业技能和经验，尊重患者的选择。决定研究模式必须基于临床实践选择多种研究方法:疗效评价与…相结合-卫生服务研究:挪威，加拿大-卫生经济学研究-社会医学