肾性骨病与钙磷代谢紊乱.pptVIP

骨膜下吸收慢性肾衰骨骼外钙化--关节周围钙化肺钙化严重血管钙化、缺血性坏死动脉钙化局部组织缺血坏死(calciplylaxis)动脉钙化动脉钙化局部组织缺血坏死(calciplylaxis)皮肤活检示：血管钙化，血栓形成Technetium-99m扫描肺显影头颅骨显影㈤实验室检查1.钙、磷、镁水平：重度甲旁亢呈高钙、高磷，血镁通常升高。2.血PTH：iPTH＞600（pg/ml)，大于正常值6倍。3.血1,25(OH)2D3、1－α（OH)D3：浓度下降。4.骨形成的生物学标记物（1)骨钙素（BGP)：由骨细胞产生和分泌的一种具生物活性的非胶原蛋白，是骨形成的一个灵敏的生化指标，在甲旁亢时血BGP升高。（2)Ⅰ型前胶原羧基前肽（PICP)：由Ⅰ型前胶原肽链形成Ⅰ型胶原分子过程中，在前胶原羧基蛋白酶的作用下修剪所得。其分子量为100000D，不通过肾小球基底膜，由肝脏代谢清除，可反映骨形成情况。血清碱性磷酸酶总活力,骨特异性碱性酸酶(BAP)和I型前胶原C端肽升高。5.骨吸收的生物学标记物:血清胶原分解产物和酸性磷酸酶升高血清PTH升高血浆1,25-(OH)2D3水平降低5.骨吸收的生物学标记物：（1）骨特异性碱性酸酶(ALP-BAP)：反映