最新传染病管理的自查整改报告.docxVIP

最新传染病管理的自查整改报告

为严格落实《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等法律法规及行业技术规范要求，切实筑牢传染病防控屏障，有效防范医疗机构内传染病传播风险，我院于2024年3月10日至3月20日组织感染管理科、医务科、护理部、公共卫生科、检验科、后勤保障科、门诊部、急诊科及各临床科室业务骨干组成专项自查工作组，按照“全覆盖排查、清单化管理、销号式整改、长效化巩固”的原则，对全院2023年1月至2024年2月期间的传染病管理全流程工作开展拉网式排查，累计覆盖临床医技科室27个、发热门诊及感染性疾病科诊区2个、肠道门诊1个、成人及儿童预防接种点1个、医疗废物暂存点1个、BSL-2级病原微生物实验室3个，一对一访谈医务人员192人、就诊患者及陪诊人员87人，调取核查法定传染病报告卡1247张、实验室病原学阳性检测结果登记册32本、各科室消毒监测记录146份、医疗废物转运联单372份，现场核验防控物资储备、预检分诊流程、院感防控落实、实验室生物安全等重点环节，对排查发现的问题逐一建立问题台账、明确责任主体、细化整改措施、限定整改时限，确保所有问题清仓见底。现将自查及整改情况报告如下：

一、传染病管理工作现有运行基础

近年来，我院始终将传染病管理作为医疗质量安全管理的核心内容之一，持续健全责任体系、完善制度流程、强化环节