冠状动脉旁路移植术围术期麻醉管理专家共识核心要点.pptxVIP

冠状动脉旁路移植术围术期麻醉管理专家共识核心要点

术前评估与准备麻醉诱导与维持术中循环管理术中呼吸与内环境管理快通道麻醉与早期拔管策略围术期重要并发症防治特殊患者管理要点血液保护与凝血管理目录

术前评估与准备01

心血管风险评估与分层术前心血管风险评估的核心工具是MET值，而非单纯依赖心电图或影像学检查，需结合患者日常活动能力评估手术耐受性，避免过度依赖器械检查结果。代谢当量（MET）应用急性冠脉综合征患者需推迟择期手术，金属裸支架置入后至少30天、药物支架置入后1年再行手术；第二代药物支架可缩短至3-6个月，需个体化权衡出血与缺血风险。手术时机选择0102

需从病史（慢性肺病、吸烟史）、肺功