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肛裂中西医结合临床用药指导专家共识核心要点

肛裂概述与背景临床诊断标准中西医结合治疗原则西医药治疗指导中医药治疗指导特殊人群用药管理用药安全与注意事项共识推广与展望目录

肛裂概述与背景01

干硬粪便或异物摩擦导致肛管皮肤撕裂，中医称为金创，多因燥热内结或气虚推动无力，粪便干结难下。西医认为局部血液循环障碍（如肛管后正中线血供差）加重裂伤难愈。机械性损伤裂口继发细菌感染导致组织坏死，中医辨为湿热毒邪，西医强调粪便中细菌侵入引发炎症水肿，需抗感染治疗。感染与炎症疼痛反射性引起肛门内括约肌痉挛，形成缺血-痉挛恶性循环。中医归为筋脉拘急，与血虚风动相关，表现为排便后持续性抽痛。括约肌痉挛肛管后壁承受压