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疑难病例讨论记录文本

讨论时间：2024年3月15日15:00-17:30

讨论地点：内科楼3层示教室

主持者：大内科主任张正华主任医师

参会人员：呼吸内科李建国主任医师、消化内科王淑娟主任医师、血液科刘凯副主任医师、风湿免疫科赵晓燕主任医师、影像科陈志强主任医师、病理科周美玲副主任医师、肾内科孙宇副主任医师、内分泌科吴迪副主任医师、内科全体住院医师、临床规培医师

管床医师林晓宇住院医师首先进行病例汇报：

患者女性，42岁，因“反复腹胀半年，加重伴活动后胸闷1个月”于2024年3月5日收入院。

现病史：患者半年前无明显诱因出现腹胀，以餐后为著，伴轻度脐周隐痛，无恶心、呕吐、腹泻、发热，无胸闷、气短、咳嗽、咳痰，当时未重视，自行服用健胃消食片后症状无明显缓解。1个月后腹胀进行性加重，腹部膨隆明显，至当地县医院就诊，腹部B超提示腹腔中量积液，胸部X线片提示双侧少量胸腔积液，血常规提示嗜酸性粒细胞升高（具体数值未留存），住院后予利尿、对症支持治疗1周，腹胀缓解，复查胸腹部B超示积液基本消退后出院，未规律随访。3个月前患者无诱因再次出现腹胀，伴活动后胸闷，快走或爬楼时明显，休息后可缓解，无夜间阵发性呼吸困难，至当地市医院就诊，查血常规示白细胞11.2×10^9/L，嗜酸性粒细胞计数3.2×10^9/L，占比28.6%，血红蛋白128g/L，血小板236×10^9/L；腹水常规示外