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应用循证护理改进玻璃体切割术后体位垫的护理进展

玻璃体切割术是目前治疗复杂性视网膜脱离、增生性糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、严重眼外伤、玻璃体出血等玻璃体视网膜疾病的核心术式，术中根据病情需要填充硅油、全氟丙烷（C3F8）、六氟化硫（SF6）等眼内填充材料，利用填充材料的表面张力与上浮特性顶压视网膜裂孔，促进裂孔闭合与视网膜解剖复位。中华医学会眼科学分会眼底病学组2022年发布的《我国微创玻璃体视网膜手术临床路径专家共识》明确指出，眼内填充术后需保持裂孔位于最高位的特殊体位1~4周，每日有效体位维持时长不少于16小时，其中SF6填充者需保持体位1周左右，C3F8填充者需保持2~3周，硅油填充者需保持体位至视网膜裂孔牢固愈合（通常1~4周）。临床多中心随访数据显示，术后体位依从性低于80%的患者，视网膜首次复位率较依从性达标者降低37.2%，术后继发性高眼压、并发性白内障、填充材料移位进入前房等并发症发生率分别升高28.9%、22.4%、19.7%；而体位支撑器具的人体工学适配性、减压效果、舒适程度是决定患者体位依从性的核心影响因素，传统体位垫因结构设计缺陷、材质适配性差、功能单一等问题，已无法满足临床体位管理的质量要求。近年来，循证护理方法被广泛应用于玻切术后体位垫的改进与临床实践中，通过整合最佳研究证据、临床护理经验与患者实际需求，对体位垫的结构、材质、功能及配套护理流程进行系统性