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2026年临床医学病例分析题集

一、选择题（每题2分，共10题）

1.病例：患者男，65岁，因“突发胸痛伴大汗1小时”入院。既往高血压病史10年。查体：BP160/90mmHg，心率110次/分，律齐，未闻及病理性杂音。心电图示：II、III、aVF导联ST段抬高。实验室检查：肌钙蛋白I（TnI）升高。最可能的诊断是？

A.不稳定型心绞痛

B.急性心肌梗死（下壁）

C.心包炎

D.肺栓塞

2.病例：患者女，28岁，因“反复发作性关节肿痛3年”就诊。发作时伴口干、眼干。抗核抗体（ANA）阳性，IgG35g/L，类风湿因子（RF）阴性。最可能的诊断是？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮（SLE）

C.干燥综合征

D.风湿热

3.病例：患者男，45岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2周”入院。吸烟20年。查体：体温38℃，右下肺叩诊实音，听诊呼吸音减弱。胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是？

A.支气管扩张伴感染

B.肺结核

C.肺癌伴阻塞性肺炎

D.大叶性肺炎

4.病例：患者女，50岁，因“发现血糖升高1个月”就诊。无多饮、多尿、多食症状。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小时血糖9.5mmol/L。最可能的诊断是？

A.1型糖尿病

B.2型糖尿病

C.糖尿病前期

D.继发性糖尿病

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