脑梗死护理常规.pptxVIP

临床护理教学脑梗死护理常规临床护理带教·护理专业学生2026

课程导览01病情观察看准变化，及时报告02基础护理落实照护，规范操作03并发症预防识别风险，主动阻断04出院指导延续护理，健康宣教

病情观察会看，是护理的第一步01

意识与瞳孔是观察起点接班即呼叫姓名、轻拍肩部，看睁眼与应答；呼唤不应时，改按压眶上神经测疼痛反应。看准瞳孔，就是守住生命线观察意识接班即呼叫姓名、轻拍肩部，看睁眼与应答呼唤不应时，改按压眶上神经测疼痛反应观察瞳孔手电筒从眼外侧斜照，比较双侧大小与对光反射。判读与记录一侧瞳孔散大、对光反射迟钝或消失→警惕脑疝，立即报告并备抢救。记录写明意识状态、瞳孔直径与反应符号，便于交班比对。

生命体征监测盯住关键值每一项数值背后都是病情走向的线索，实习初期即养成此习惯。血压：波动即信号每一项数值背后都是病情走向的线索，实习初期即养成此习惯。血压：波动即信号每班按医嘱频率规范测量并记录，避免同一肢体反复充气影响循环收缩压持续升高或骤降、呼吸节律改变→及时报告并配合处理血糖：双面风险高血糖加重神经损伤；低血糖易与卒中症状混淆糖尿病史患者按医嘱监测并记录

肌力与语言功能动态评估差异即信号，连续观察比单次数值更可靠—动态评估要点看人，不只盯监护仪看人，不只盯监护仪床旁动态评估肌力评估嘱抬臂、握拳、抬腿，对照健侧判断语言评估观察能否听懂指令、能否正确表达动态对比是关键