腰椎间盘突出症的康复PPT课件.pptVIP

腰椎间盘突出症的综合治疗湘潭市中心医院中西结合科谭峰1-

概述腰椎间盘突出症（lumbardischerniationLDH)主要是指腰椎，尤其是L3-L4，L4-L5，L5-S1的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征。在腰椎间盘突出症的患者中，L4-L5，L5-S1突出占90%以上，年龄以20-50岁多发，随着年龄的增大，L3-L4,L2-L3发生突出的危险性增加。2-

3-

诱发因素有退行性变、职业、吸烟、心理因素、医源性损伤、体育活动以及寒冷、肥胖等。根据腰椎间盘突出症髓核突出的位置，程度，方向，退变程度与神经根的关系及不同的影像学检查，有多种分型方法，多是病理分型的演变。病理上将腰椎间盘突出分为退变型，膨出型，突出型，脱出后纵韧带下型，脱出后纵韧带后型和游离型。前3型为未破裂型，大约占73%，后3型为破裂型，约占27%。根据以上分型法，前4型非手术治疗可取得满意疗效，后2型应以手术治疗为主。4-

5-

康复评定腰椎间盘突出症的患者常有不同程度的功能障碍,如腰椎活动受限,腰痛和下肢疼痛,影响日常生活活动能力,患侧下肢的肌肉萎缩和麻木,影响行走能力和工作能力,巨大突出者影响排便和排尿等康复评定主要包括疼痛评定,下肢肌力和感觉评定,步态分析,日常生活活动能力评定,