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手术室化疗药物溢出环境应急消毒流程

按照溢出物容积、质量及污染风险将手术室化疗药物溢出分为两级：Ⅰ级溢出（低风险小量溢出），指溢出液体体积＜5ml，或固体药物总质量＜5mg，未合并锐器损伤或黏膜暴露；Ⅱ级溢出（高风险大量溢出），指溢出液体体积≥5ml，或固体药物总质量≥5mg，或任何剂量合并锐器刺伤、皮肤黏膜破损暴露、气溶胶扩散的溢出。手术室任何区域（含术前准备间、化疗药物配置区、手术间给药区、器械清洗消毒间、医疗废物暂存点）发生化疗药物溢出，需立即按本流程启动应急处置。

第一步：现场紧急管控。发现溢出后第一时间停止操作，在污染区域出入口放置醒目的“化疗药物污染，禁止进入”警示标识，封锁污染区，禁止无关人员触碰或穿越，避免药物扩散。若为手术进行中发生化疗药物溢出（如腹腔热灌注漏液、静脉推注时药液渗漏、安瓿碎裂撒药），需按无菌操作原则优先管控：①若溢出发生在手术野周边，立即通知手术医师，用无菌干纱布覆盖吸附漏出药液，关闭给药/灌注通道阻止继续漏出，再用无菌医用保护膜将污染区域与手术切口完全分隔，避免污染切口；②若药液溅至手术人员无菌手术衣，立即更换无菌手术衣，更换前严禁触碰无菌区域；③若药液溅至手术人员裸露皮肤，立即停止操作，撤至无菌区外，按暴露流程处理后更换防护用品，污染手术衣按化疗废物处置。

第二步：应急人员个人防护准备。根据溢出等级选择对应防护等级，防护操作前需检查所有防护用品