手术室术前环境清洁核查工作流程.docxVIP

手术室术前环境清洁核查工作流程

本流程适用于各级医疗机构手术室所有手术术前环境清洁质量核查与管控，覆盖每日首台择期手术、连台手术、急诊手术、特殊感染手术四类术前场景，所有环节符合《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）、《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333-2013）、《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）要求，数据准确、流程可落地，具体内容如下：

一、术前清洁准备与职责分工

1.1人员资质与职责划分

所有参与手术室术前环境清洁的工勤人员必须经过手术室院感专项培训，考核合格后方可上岗，每人负责的清洁区域面积不超过30㎡，避免因作业强度过大导致清洁质量下降。核查工作实行三级负责制：①一级核查：由清洁作业人员完成，为清洁质量第一责任人，作业完成后立即开展自查；②二级核查：由手术间分管责任护士完成，为手术间术前清洁质量的直接责任人，在患者接入手术间前完成核查；③三级核查：由手术室片区护士长或院感专职监控护士完成，负责抽查复核、质量管控与持续改进。

1.2物资准备与合规要求

术前清洁必须配备符合要求的物资，所有物品严格分区标识：①清洁工具：遵循“洁污分开、一用一消毒”原则，按区域划分颜色标识：污染区（污物通道、卫生间）使用红色工具，半污染区（走廊、护士站）使用黄色工具，清洁区（手术间内）使用蓝色专用工具，禁止跨区混用；高频接触表面擦拭优先选用一次性