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2026年消化道出血急救护理方案

一、院前急救护理

（一）现场分层评估与分诊

基于2025年中华医学会消化内镜学分会发布的《急性消化道出血诊治指南（2025，北京）》更新要求，院前急救人员到达现场后需10分钟内完成初步评估与危险分层，采用院前改良版Glasgow-Blatchford评分（GBS）进行分诊，评分维度包括收缩压、血尿素氮、血红蛋白、脉搏、呕血/黑便史、合并肝病、心力衰竭7项，总分0-23分，其中评分≥7分判定为高危出血，3-6分为中危，0-2分为低危。现有临床研究数据证实，院前改良GBS对高危消化道出血的预测灵敏度达92.1%，特异度达86.3%，可有效降低低危患者的过度转运与医