鼻副窦影像诊断课件.pptVIP

眶筛骨折影像表现骨折特点眶内侧壁筛骨纸板骨折,常伴有筛窦气化消失眼内容物脱出眼外肌和眼眶脂肪可向筛窦内突出皮下气肿骨折处可见眼睑和眼眶内软组织气肿视神经受累骨折可波及视神经管,导致视功能障碍眶筛骨折是中面部外伤的常见类型,多由直接暴力或侧向作用力导致。CT是诊断的首选方法,可精确显示骨折线位置和范围。典型表现为眶内侧壁骨折线,筛窦气化减低或消失,眼外肌和眼眶脂肪向筛窦内突出。轻者表现为筛骨纸板局限性骨折,重者可累及眶上壁和眶下壁,甚至延伸至颅底。眶筛骨折的主要并发症包括眼球运动障碍、复视和眼球内陷。严重骨折可伴有视神经损伤,表现为视神经管骨折和视神经受压。诊断时需关注内直肌受累情况,肌肉嵌顿可导致眼球运动受限。眶筛骨折也可导致脑脊液漏,表现为筛窦内液平,需与单纯血液或分泌物鉴别。治疗决策依赖于准确的影像学评估,包括骨折范围、眼眶容积变化和重要结构受累情况。LeFort骨折影像表现1LeFortIII型完全颅面分离,骨折线经鼻根、眶内侧壁、眶外侧壁至颧弓2LeFortII型锥体形骨折,骨折线经鼻骨、泪骨、下眶缘至翼上颌缝3LeFortI型上颌骨横行骨折,骨折线位于牙槽嵴上方,经梨状孔两侧至翼突板LeFort骨折是严重中面部外伤的分类系统，根据骨折线走向分为三型。CT尤其是多平面重建和三