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安宁疗护家属心理疏导沟通管理规范

一、总则

1.1编制目的与适用范围

本规范依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《安宁疗护实践指南（试行）》（国家卫生计生委办公厅2017年印发）及《安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）》制定，用于规范安宁疗护病区（病房）中医护人员与患者家属之间的沟通行为、心理疏导流程及记录管理。

适用范围：本院（机构）所有开展安宁疗护服务的病区，覆盖患者自签署安宁疗护知情同意书起至患者离世后90天内的全程家属服务；其他科室收治的临终患者家属服务可参照执行。

阅读对象与用途：

?病区护士、医生、医务社工、心理咨询师（有配置时）：作为日常沟通与疏导的操作依据；

?病区护士长、安宁疗护团队负责人：作为排班、质控、培训的依据；

?医务科、护理部：作为检查、投诉处置与追溯的依据。

1.2基本原则

1.家属即照护对象：将家属纳入照护计划，与患者同等享有知情、参与、倾诉的权利，沟通记录纳入病历附属文书保存。

2.主动沟通优先于被动应答：主管医生须在患者入组安宁疗护后48小时内完成首次家属正式会谈，不得等家属提出问题后被动回应。

3.一致性原则：同一患者的病情告知口径由主管医生统一，护士、社工只做解释与情绪疏导，不得向家属提供与主管医生不一致的预后判断；对家属的疑问超出解释权限时，须在4小时内转达主管医生并由其回复。