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(2026年)手术室院感工作计划

2026年是医院高质量发展的关键之年，也是手术室感染控制工作面临新挑战、新要求的重要一年。随着手术技术微创化、复杂化以及日间手术、机器人手术的快速普及，手术室院感管理的内涵与外延均在不断拓展。本年度工作计划以《医院感染管理办法》、《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》、2023版《手术室护理实践指南》及国家卫生健康委关于全面提升医疗质量行动的相关要求为纲领，紧密结合我院手术室实际运行情况，坚持“预防为主、系统管控、科学循证、持续改进”的原则，聚焦手术全流程中的感染风险要素，通过强化组织管理、完善监测体系、优化布局流程、规范操作细节、提升全员素养及落实终末处置等多项举措，构建更加严密的围手术期感染防控网络，切实降低手术部位感染（SSI）发生率，保障患者与医务人员安全。

一、完善组织架构，压实层级责任，构建网格化院感管理体系

本年度首要任务是对手术室院感管理组织架构进行再梳理与强化。成立以手术室护士长为核心，专职感控护士为骨干，麻醉科医师、外科各专科联络员及消毒供应中心代表共同参与的“手术室感染控制管理小组”。明确小组内各成员的职责分工，护士长为第一责任人，全面负责手术室院感工作规划、制度修订与资源调配；专职感控护士负责日常监督、数据收集、微生物采样协助及培训落实；麻醉科医师负责气道管理、有创操作相关感染风险的管控；各外科联络员负责本科室手术人