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肝硬化腹水及相关并发症临床实践指南核心要点

肝硬化腹水概述与定义腹水的诊断与评估无并发症腹水的初始管理难治性腹水的管理自发性细菌性腹膜炎的预防与治疗肝肾综合征的识别与管理肝性胸水的处理多学科协作与长期管理目录

肝硬化腹水概述与定义01

腹水定义及在肝硬化中的发生机制门静脉高压肝硬化时肝内血管床扭曲、纤维化，导致门静脉血流受阻、压力升高，迫使液体从血管渗入腹腔，形成腹水。低白蛋白血症肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，血管内水分外渗至组织间隙和腹腔。淋巴液生成过多肝窦压力增高使肝淋巴液生成超过胸导管回流能力，淋巴液从肝包膜漏入腹腔。钠水潴留有效循环血容量不足激活肾素-血管紧张素