病理学（10版临床）第十三章 泌尿系统疾病_单答案版选择题.pdfVIP

病理学（10版临床）-第十三章泌尿

系统疾病(单答案版)

1.答案：D

解析：患者为9岁女性，感冒后10天出现肉眼血尿、眼睑水肿，伴有发热、高血压，咽

部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。尿检显示大量红细胞和蛋白尿，肾功能正常。此临床表现符合

急性肾小球肾炎的特征，常见于链球菌感染后，典型的病理改变包括肾小球毛细血管内增

生及免疫复合物沉积（急性肾炎综合征）。急性链球菌感染后肾小球肾炎的电镜特征是肾

小球上皮细胞下出现驼峰状电子致密物沉积，这些沉积物主要由免疫复合物组成，是急性

肾炎的典型病理表现（D对）。上皮细胞足突消失常见于肾病综合征，尤其是微小病变型

肾病（A错）。基膜增厚且无沉积物更常见于膜性肾病，属于慢性病变，不适用于急性肾

小球肾炎（B错）。系膜区沉积物见于IgA肾病或某些类型的慢性肾小球肾炎，虽然也属

于免疫复合物沉积，但不在上皮下，不符合链球菌感染后急性肾炎的典型表现（C错）。

上皮细胞剥脱是非特异性改变，可能见于多种肾小球损伤状态，但不是急性肾炎的特征性

电镜表现（E错）。

2.答案：A

解析：患者为9岁儿童，10天前有感冒史，现出现肉眼血尿、眼睑水肿，伴发热、高血

压，尿检显示血尿（+++）和蛋白尿（++），血肌酐和尿素氮正常，提示肾小球源性损伤。

结合前驱感染史、血尿、水肿、高血压及尿检异常