DRG_DIP 3.0版分组方案解读与科室落地实操指南.pptxVIP

政策解读专题DRG/DIP3.0版分组方案解读与科室落地实操指南政策解读·临床影响·落地实操·自查清单日期2026年09月

培训导览01政策解码五大调整方向，读懂3.0分组新规则02临床冲击五个真实场景，看清入组偏差代价03落地实操六大管理动作，照搬即可执行04自查收口切换清单与价值医疗导向

CHAPTER政策解码：五大调整方向3.0不是版本升级，是系统性重构分组颗粒度、编码逻辑、MCC清单、分级支付、特例管理全面重构01

3.0版改革：从升级到重构3.0不是简单版本升级，是分组颗粒度、编码逻辑、MCC清单、分级支付、特例管理的系统性重构分组颗粒度、编码逻辑、MCC清单、分级支付、特例管理，同步进入调整窗口新旧切换窗口期很短，病历首页、编码、诊疗路径、成本管控、科室绩效须同步调整只懂政策不落地，科室极易出现亏损、低CMI、医保核查风险DRG分组扩容核心ADRG409组→492组细分组825组扩容细分DIP病种库精简国家核心病种库5125个病例覆盖95%精简覆盖理解规则是落地的第一步

DRG分组规模的结构性变化分组颗粒度进一步细化4092.0版核心ADRG组数4923.0版核心ADRG组数

核心导向：轻病归并重症单列3.0的权重逻辑：轻病、普通病例归并，重症、复杂手术、高难度技术单独分组轻病归并、重症单列：高难度技术获得合理权重，简单病例支付标准进一步压缩权重导向高难度技术获得