（2025版）18F-FDG+PETCT和PETMR脑显像在药物难治性癫痫诊疗中的应用专家共识核.pptxVIP

18F-FDGPET/CT和PET/MR脑显像在药物难治性癫痫诊疗中的应用专家共识（2025版）核心要点

共识背景与概述PET/CT与PET/MR技术原理在癫痫诊断中的应用价值在治疗决策中的指导作用优势与局限分析专家推荐与实践指南共识证据与支持研究未来展望与结论目录

共识背景与概述01

药物难治性癫痫定义及流行病学特征复杂病因学涉及遗传性离子通道病（如SCN1A突变）、结构性病变（如海马硬化、局灶性皮质发育不良）、代谢性或免疫性因素（如自身免疫性脑炎后遗症）。高疾病负担占癫痫患者总数的30%，年发病率约4/1000~12/1000，部分病例伴随认知功能损害、精神行为异常及生活质量显著下降。严格定义标准指患者接受两种及以上耐受性良好、剂量充足且选择恰当的抗癫痫药物（单药或联合治疗）后，仍无法实现持续无发作状态，需排除假性难治性因素（如误诊、用药依从性差等）。

明确显像前准备（如血糖控制、药物调整）、图像采集参数（如注射剂量、扫描时间）及后处理方法（如代谢减低的定量分析）。适用于成人及儿童患者，尤其针对MRI阴性或病灶多发、边界不清的复杂病例。本共识旨在规范18F-FDGPET/CT和PET/MR在难治性癫痫术前定位、术后评估中的技术流程与临床解读标准，为多学科诊疗提供循证依据。统一技术标准指导影像学与脑电图、神经心理学评估的整合，提高致痫灶定位准确性，避免不必要的侵入性检查（