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2026年内分泌科糖尿病代谢紊乱诊断练习试卷及答案解析

1.单选题：关于2型糖尿病的病理生理机制，下列哪项描述最准确？

A.主要是由于胰岛β细胞的自身免疫性破坏，导致胰岛素绝对缺乏。

B.主要是胰岛素抵抗伴进行性胰岛素分泌不足，早期胰岛素水平可能正常或升高。

C.其发病与HLA基因型有强相关性，多见于青少年。

D.由妊娠期间胎盘激素引起的胰岛素抵抗，分娩后血糖即可完全恢复正常。

答案：B

解析：2型糖尿病的核心病理生理机制是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷。在疾病早期，为代偿胰岛素抵抗，胰岛β细胞常代偿性分泌更多胰岛素，导致血胰岛素水平正常甚至升高。随着病程进展，β细胞功能逐渐衰退，胰岛素分泌不足。选项A描述的是1型糖尿病的特点。选项C描述的是1型糖尿病的部分遗传特点。选项D描述的是妊娠期糖尿病的特点，部分患者产后血糖可能持续异常。

2.多选题：根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，糖尿病的诊断标准包括以下哪些？

A.典型糖尿病症状（多饮、多尿、多食、体重下降）加上随机血糖≥11.1mmol/L。

B.空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L。空腹状态指至少8小时未进食热量。

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥11.1mmol/L。

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。

答案：A,B,C,D

解析：以上四项均为目前国际国内广泛采用