胆管结石护理查房PPT课件.pptVIP

查房胆管结石的护理普外六病区杨甜甜2018.6.141.

目录壹病史汇报贰疾病相关知识叁护理诊断与措施肆健康指导2.

壹病史汇报3.

0116床：闫0中性别:男出生日期：1950.09.01入院诊断：肝内胆管结石02现病史：患者系腹胀发热伴皮肤巩膜黄染两年余入院既往史：患者既往行胆囊切除术及胆道内引流术03入院生命体征：T:36.7℃P:70次/分R:18次/分BP:138/70mmHgW：60KgBMI:22.31壹4.

01体征：患者全身皮肤粘膜、巩膜轻度黄染腹部可见陈旧性手术疤痕02实验室检查：心脏B超：三尖瓣、主动脉瓣轻度返流肺功能：弥散功能轻度下降肝胆胰B超：肝内胆管多发结石、胆囊切除术后03实验室检查：MRCP：肝门部及肝左叶肝内胆管多发结石伴胆管扩张、肝硬化、脾大及肾囊肿心电图:正常心电图壹查体5.

01术前准备：05.1415:00遵医嘱口服恒康正清2盒清洁肠道胃管、负压盘、腹带头孢他啶1.0g/支*2带入手术室02手术：05.15患者在全麻下行腹腔镜探查+胆肠吻合口切开取石+术中胆道镜探查取石+T管引流术+肠黏连松解术，置胃管带负压盘引出墨绿色胃液、腹腔引流管一根引出少许淡血性液体、T管一根引出黄褐色胆汁、保留导尿管一根引出黄色尿液03术后：患者于05.16拔除胃管05.18拔除保留导尿管05.22拔除腹腔