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慢性丙型肝炎防治指南

一、总则

1.1编制目的与适用范围

本指南面向感染科/肝病科医师、基层医疗机构全科医师、检验人员及公共卫生管理人员，目的是统一慢性丙型肝炎（ChronicHepatitisC，CHC）的筛查路径、诊断标准、治疗决策与随访管理流程，实现「应筛尽筛、应诊尽诊、应治尽治」。本指南适用于二级及以上医院感染科/肝病科及基层医疗卫生机构的成人患者管理；儿童、妊娠期女性、合并人类免疫缺陷病毒（HIV）感染、肾功能不全等特殊人群的特殊之处在相应章节单独说明。

丙型肝炎病毒（HCV）感染慢性化率约55%~85%，慢性感染20年后肝硬化发生率约5%~15%。HCV是可治愈疾病：直接抗病毒药物（DAAs）方案治疗结束12周后持续病毒学应答（SVR12）率超过95%，获得SVR者肝细胞癌（HCC）风险显著下降但仍不归零。因此本指南贯穿「治」与「随访」双线，已治愈不等于管理终止。

1.2编制依据

?《丙型肝炎防治指南（2022年版）》（中华医学会肝病学分会、感染病学分会）

?《慢性乙型肝炎和丙型肝炎防治指南相关术语》相关定义

?世界卫生组织《GuidelinesforthecareandtreatmentofpersonsdiagnosedwithchronichepatitisCinfection》

?《中华人民共和国传