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2026年最新北京协和医院考试题库练习及答案

依据2025年中华医学会呼吸病学分会更新的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》及北京协和医院呼吸与危重症医学科临床路径，慢阻肺稳定期患者起始使用双联支气管扩张剂（LABA+LAMA）的指征不包括以下哪项？

A.基线mMRC呼吸困难评分≥2分

B.上一年度因慢阻肺急性加重住院1次

C.外周血嗜酸性粒细胞计数≥300/μl且合并支气管哮喘病史

D.FEV1占预计值百分比50%

E.日常活动后气促症状明显，单药支气管扩张剂治疗2周症状无改善

答案：C。解析：2025版慢阻肺指南明确，外周血嗜酸性粒细胞≥300/μl合并哮喘病史的慢阻肺患者属于ACO重叠综合征范畴，起始治疗推荐ICS+LABA双联方案而非LABA+LAMA，其余选项均为LABA+LAMA起始指征，协和临床路径中额外明确单药治疗2周症状无改善的症状明显患者可直接升级双联，无需等待急性加重事件发生，该路径较传统指南路径更贴合临床实际，可有效减少患者急性加重频次，改善生活质量。

依据北京协和医院2025年修订的《抗菌药物临床应用分级管理细则》，下列哪种抗菌药物属于特殊使用级，仅限高级职称医师开具处方且用药前需有病原学送检依据？

A.头孢哌酮舒巴坦

B.美罗培南

C.头孢他啶阿维巴坦

D.莫西沙星

E.利奈唑胺

答案：C。解析：2025版协和抗菌药物分级管理目录结合近3年院