发育性髋关节发育不良早期治疗及诊断案例学习.pptVIP

发育性髋关节发育不良（DDH)

早(Zao)期诊治体会

;定(Ding)义;流行病学特(Te)点;臀位产发病率较高，国外约23%，上海26%，沈阳28.5%，正常生产中只占5%；臀位产较头位产高10倍；

剖腹产较阴道产高，上海统计占30%，有显著差(Cha)异，同时发现剖腹产中体重重的婴儿发病率高。

;病(Bing)因;;1.单侧患儿双下肢不对称(Cheng)：患侧臀部增宽，腹股沟纹变短，臀纹升高或数量增多。;皮纹前后不(Bu)对称;2、股动脉搏动感觉减弱：

腹股沟与股动脉交叉点以下一横指可扪到股动脉，有股骨头衬托，搏动强而有力。股骨头脱位后，衬托消失，搏动减弱，检查需(Xu)两侧对比观察。

3.Allis征或Galeazzi征：

;4.外展(Zhan)受限

正常：70°～80°

患儿：＜50°;5.Barlow试(Shi)验：是早期诊断的有效方法。

;6、Ortolani征:是新生儿(Er)普查最重要的方法。;＜6个月(Yue)的诊断;年龄超过6个月(Yue)的诊断;0～6个(Ge)月的治疗;;确认脱位复位标准：

①Barlow试验确定充分稳定；

②患儿俯卧位，触摸大粗隆，双侧对称；

③X线摄片或超声检查，股骨颈正对Y型软骨。

佩戴时间：取决于确诊年龄和髋关节不稳定程度