胃管留置、鼻饲的护理.pptVIP

胶布记录导管名称,插管时间前额发际至胸骨剑突处耳垂经鼻尖到胸骨剑突处的距离凡有鼻部疾患如鼻前庭炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等应选健侧鼻孔插管;有食道憩室，食道癌，昏迷病人应慎用;有食道梗阻、食道及胃底静脉曲张的病人禁忌插胃管。应先告知病患并采半坐卧或坐卧式,无法坐起之病患则将其床头抬高且头转向一侧,喂食者应确实洗手。「确定胃管位置是否适当」是鼻饲前一个相当重要的步骤。将胃管插入一定浓度后,可用无菌注射器接于导管末端回抽,看是否可抽出胃液将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中,看有无气泡溢出用无菌注射器注入10－20ml空气于胃管内,将听诊器放在病人上腹部,听有无气过水声选择清淡、易消化的食物，病情稳定后要及时给予高热量、高维生素饮食。防止误吸:鼻饲前回抽胃液确定在胃中，鼻饲时要抬高床头，使之成30°~60°的角。避免胃潴留和腹胀:脑卒中的病人要少量多餐，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药口腔护理:对于昏迷患者，口腔分泌物减少，口腔自洁作用消失，细菌容易繁殖，常引发口腔溃疡糜烂，要及时给予生理盐水或双氧水清洁口腔。预防腹泻:腹泻是鼻饲中常见的并发症，所以应注意:①鼻饲前要给试餐液20～30ml。②每次的鼻饲量一次不得超过200ml，做到少量多餐。③鼻饲液必须是当日配制，一切容器要进行消毒处理。防止便秘:患者