电子病历基本规范(试行)PPT课件.pptVIP

CompanyLogoLOGO*可编辑基本规范（试行)电子病历*可编辑目录第一章总则1第二章电子病历基本要求2第三章实施电子病历基本条件3第四章电子病历的管理4第五章附则5*可编辑第一章总则第一条为规范医疗机构电子病历管理,保证医患双方合法权益,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律、法规、制定本规范。第二条本规范适用于医疗机构电子病历的建立、使用、保存和管理。*可编辑第一章总则电子病历概念第三条电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。使用文字处理软件编辑、打印的病历文档，不属于本规范所称的电子病历。《病历书写基本规范》中病历的概念是：医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急)诊病历和住院病历。形式包括纸质、电子病历等。

*可编辑第一章总则第四条医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要,遵循医疗工作流程,保障医疗质量和医疗安全。