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躁狂症的临床表现与护理

躁狂发作（临床常俗称躁狂症，是双相情感障碍I型的核心发作形式，部分可继发于脑器质性疾病、精神活性物质或药物使用）是临床常见的重性精神疾病，以情感高涨、思维奔逸、意志行为增多为核心三联征，严重时可出现幻觉、妄想等精神病性症状及冲动伤人、自伤等极端行为，对患者身心健康、家庭功能及社会秩序均造成显著不良影响。据2019年中国精神卫生调查（CMHS）公布的全国居民精神障碍流行病学数据，我国双相情感障碍终生患病率为1.40%，其中双相I型障碍终生患病率为0.58%，躁狂发作作为双相I型障碍的标志性发作表现，首次发病年龄中位数为18岁，约72%的患者首次发作发生于20岁以前，男女患病率比值约为1:1.07，女性患者更易出现混合发作、快速循环型病程，共病甲状腺疾病的比例显著高于男性。

一、临床表现

（一）核心症状群

躁狂发作的核心症状可分为心境、思维认知、意志行为、躯体生理、认知功能损害5个维度，各症状常伴随出现，且严重程度随病情进展动态变化。

1.心境症状

情感高涨是最具特征性的表现，患者主观体验为心情愉悦、轻松愉快，甚至感觉“天空格外蓝、空气格外清新”，外在表现为笑容满面、兴高采烈，具有一定感染力，常被周围人误认为“性格开朗、状态变好”。但约40%的患者以易激惹为主要心境表现，即当自身行为被阻止、夸大观念被反驳或需求未被满足时，会突然出现暴怒、指责、辱骂，甚至出现攻