如何规避DRG_DIP病种次均费用下降对医疗行业和患者的影响.pptxVIP

DRG/DIP专题如何规避DRG/DIP病种次均费用下降对医疗行业和患者的影响控费·承压·平衡·共赢日期2026年

内容导航01现状基线次均费用下降的实际幅度02医院承压从多做多赚到控本求生03医药承压需求端逻辑重构04患者承压减负的同时暗藏隐忧05平衡框架五位一体的规避路径06核心结论从规模扩张到价值医疗

现状基线控费红利正在释放2025年数据锚定改革真实幅度01

按病种付费覆盖超九成按病种付费已覆盖医保出院人次的91.8%91.8%按病种付费覆盖率医保出院人次口径改革深化要点改革进入全覆盖后的深化期医保基金总额预算管理下，DRG/DIP病种次均费用持续下降控费效果显著，同时需警惕结构性失衡

2025年核心数据一览指标2025年数值同比变化职工医保次均住院费用11,152.69元-4.73%居民医保次均住院费用7,338.49元-0.94%按病种付费病例药耗占比37.49%-0.52个百分点患者自负费用下降省份28个—控费效果已通过多项指标得到验证

职工居民次均费用差距明显11,152.69元▼同比-4.73%职工医保次均住院费用7,338.49元▼同比-0.94%居民医保次均住院费用3,814.20元职工医保次均费用明显高于居民医保，差距达3,814.20元次均住院费用对比（元）

控费效果显著但需警惕失衡控费效果显著，但需警惕结构性失衡控费成效DRG/DI