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疑难病例讨论记录1

讨论时间：2024年3月18日14:30

讨论地点：某三级甲等综合医院内科楼12楼示教室

参会人员：风湿免疫科张XX主任医师、李XX副主任医师、王XX主治医师、住院医师刘XX；呼吸与危重症医学科赵XX副主任医师；感染性疾病科陈XX副主任医师；放射科周XX副主任医师；检验科免疫组郑XX主管技师；病理科吴XX主治医师；临床药师孙XX主管药师

主持人：张XX主任医师

病例汇报人：刘XX住院医师

患者男，52岁，机械加工工人，既往体健，吸烟22年（20支/日），饮酒18年（白酒2两/日），无药物、食物过敏史，无慢性心肺疾病史，无冶游史，长期在车间接触金属切削液（从业16年，日常未佩戴N95级防护口罩）。2024年2月12日无明显诱因出现发热，最高体温39.7℃，伴畏寒、乏力、双侧肩背部肌肉酸痛，无咳嗽咳痰、胸闷喘息、腹痛腹泻、尿频尿急，自行口服布洛芬0.2g退热后体温可暂时下降，但每6-8小时复升。2月18日就诊于当地县人民医院，查血常规：白细胞计数（WBC）6.82×10^9/L，中性粒细胞占比（NE%）78.4%，淋巴细胞计数（LYM）0.89×10^9/L，血小板计数（PLT）152×10^9/L，血红蛋白（Hb）136g/L；C反应蛋白（CRP）87.2mg/L（参考值0-10mg/L），降钙素原（PCT）0.32ng/ml（参考值0.05ng/ml）；胸部CT