医院质量与安全管理制度.docx

医院质量与安全管理制度

1.组织管理体系

1.1三级质控网络架构

建立院级、科级、岗位级三级质量与安全管控网络，实行层级负责制，覆盖所有诊疗、护理、后勤、行政环节。院级层面设立医院质量与安全管理委员会，由院长任主任委员，分管医疗工作的副院长任副主任委员，委员包括医务、护理、院感、药学、医学装备、后勤保障、财务、信息、病案等职能部门负责人，以及内科、外科、妇产科、儿科、重症医学科、麻醉科、手术室等临床医技科室专家代表，其中临床一线专家占比不低于40%。委员会下设办公室在医务科，负责日常质控工作的统筹、协调、督导与考核，按每200张床位1名专职质控员的标准配置专职质控管理人员，总数不少于5人。