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6月住院医师规范化培训《神经外科》模拟考试题(含参考答案解析)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者因突发头痛、呕吐入院，CT显示右侧颞叶急性出血，首选的止血药物是（）

A.银杏叶提取物

B.尼莫地平

C.静脉用甘露醇

D.静脉用氨甲环酸

参考答案：D

解析：该患者表现为急性脑出血，氨甲环酸作为抗纤维蛋白溶解剂可直接抑制纤溶酶原激活，从而抑制纤维蛋白溶解，达到止血目的。银杏叶提取物主要用于改善脑循环，尼莫地平为钙通道阻滞剂，用于脑血管痉挛，甘露醇主要用于降低颅内压。

2.硬膜外血肿患者出现中间清醒期的主要原因是（）

A.血肿缓慢扩大导致脑疝形成

B.血肿压迫脑干导致意识障碍

C.血肿与脑组织粘连导致血供恢复

D.脑脊液循环受阻导致颅内压骤升

参考答案：A

解析：中间清醒期是硬膜外血肿的典型特征，因血肿初期缓慢扩大，颅内压逐渐升高，当达到一定程度时患者意识丧失；若血肿继续扩大，脑疝形成导致脑干受压，患者再次出现昏迷。

3.颅底骨折伴脑脊液漏患者禁忌的护理措施是（）

A.半卧位头高脚低位

B.鼻腔填塞止血

C.口服抗生素预防感染

D.保持局部清洁干燥

参考答案：B

解