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临床医学执业医师实践技能妇科操作题库

一、妇科检查操作

（一）基本要求

1.操作前需核对患者姓名、年龄、住院号/门诊号，向患者说明检查目的、注意事项，取得知情同意。

2.患者取膀胱截石位，臀部置于检查台边缘，头部略抬高，双手平放于身旁，腹肌放松；检查者面向患者，立其两腿之间。

3.除尿失禁患者外，检查前应排空膀胱，必要时导尿；大便充盈者需排便或灌肠后检查。

4.月经期避免妇科检查，若为阴道异常出血则必须检查，检查前需消毒外阴，使用无菌手套及器械，防止感染。

5.未婚女性禁做双合诊及阴道窥器检查，仅行直肠-腹部诊；确需检查时，需征得患者及家属同意。

6.检查时动作轻柔，注意保暖，保护患者隐私，男医生检查时需有女性医务人员在场。

（二）外阴检查

1.观察外阴发育、阴毛多少及分布情况，有无畸形、水肿、皮炎、溃疡、赘生物或肿块，注意皮肤和黏膜色泽及质地变化，有无增厚、变薄或萎缩。

2.用拇指和食指分开小阴唇，暴露阴道前庭、尿道口及阴道口，观察有无红肿、赘生物或处女膜形态。

3.检查时嘱患者用力向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或压力性尿失禁。

4.操作后记录外阴检查结果，异常情况描述部位、大小、性质及伴随体征。

（三）阴道窥器检查

1.根据患者阴道大小、阴道壁松弛情况及年龄选择合适型号的阴道窥器。

2.检查者左手拇指和食指将两侧小阴唇分开，暴露阴道口，右手持