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智力障碍诊治指南

1疾病基础

1.1定义

智力障碍（IntellectualDisability,ID，又称智力发育障碍）是一组起病于发育阶段（通常18岁以前），以智力功能显著低于同龄人群平均水平、适应行为存在广泛缺陷为核心特征的神经发育障碍。诊断需同时满足3项核心标准：①智力功能缺陷，如推理、问题解决、计划、抽象思维、判断、学术学习及经验学习能力下降；②适应功能缺陷，导致个体在其年龄、性别及社会文化背景下，无法达到独立生活与社会责任的标准，至少在沟通、社会参与、独立生活、学习/工作、健康安全、居家生活等2个及以上领域存在功能受限；③上述缺陷起病于发育阶段。

1.2流行病学

WHO2023年全球神经发育障碍监测报告显示，全球全人群智力障碍患病率为1.0%~1.5%，其中5岁以下儿童患病率约0.7%，5~19岁儿童青少年患病率约1.2%，男性患病率较女性高20%~30%（男女比约1.2~1.4:1）。我国2020年全国残疾人抽样调查数据显示，6岁及以上人群智力残疾现患率为0.68%，6~17岁儿童青少年患病率为0.46%，农村地区患病率为城市的1.41倍，西部地区患病率较东部地区高27%。按严重程度划分，轻度智力障碍占所有病例的75%~80%，中度占10%~15%，重度占3%~5%，极重度占1%~2%。

1.3病因与发病机制

智力障碍的病因复杂，涉及遗传、产前、围产期、