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中国临床肿瘤学会(csco)乳腺癌诊疗指南2025

中国临床肿瘤学会（CSCO）乳腺癌诊疗指南2025版依托近1年国际高水平循证医学证据、中国本土多中心大样本随机对照研究结果，结合我国乳腺癌患者临床病理特征、诊疗资源可及性进行系统更新，整体延续“分层推荐、精准适配、立足国情”的编写原则，将循证证据等级与临床推荐等级严格对应：1A/1B类证据为经大样本随机对照研究验证、专家共识度极高的诊疗方案，列为临床基本策略，为各级医疗机构需优先落地执行的规范路径；2A/2B类证据为经一般质量临床研究、真实世界队列验证、专家共识度较好的方案，列为临床可选策略，供具备相应诊疗条件的机构结合患者个体情况选择；3类证据为处于探索阶段的小样本研究结果、专家存在一定共识但尚待验证的方案，列为临床探索性策略，鼓励在伦理审查前提下通过临床研究开展实践。

我国乳腺癌疾病负担呈现特定流行病学特征：据国家癌症中心2024年发布的全国肿瘤登记数据，我国女性乳腺癌年新发病例约42.9万，发病率为45.29/10万，发病年龄峰值集中于45-55岁，较欧美国家提前10年；人群乳腺致密型比例达61.3%，乳腺原位癌占比11.7%，HER2阳性亚型占比23.8%，三阴性亚型占比14.2%，HR阳性/HER2阴性亚型占比62.0%，其中HER2低表达（IHC1+或IHC2+且FISH无扩增）人群占全部乳腺癌的48.7%，与欧美人